被蛇咬伤怎么办？这些要点要牢记

5-8月是蛇类活动高峰期，公园绿道、住宅区“蛇出没”的新闻屡见不鲜，如果被蛇咬伤该如何应对？一起来看。

4种蛇毒的临床表现各不相同

关于蛇咬伤的常见症状，分无毒蛇和有毒蛇两种。

“无毒蛇咬伤部位可见两排小锯齿状的牙痕，伴有轻微的疼痛和（或）出血，数分钟出血可自行停止，疼痛渐渐消失，局部无明显肿胀、坏死。”北京市积水潭医院急诊科主任医师赵斌介绍说，“全身症状不明显，可表现为轻度头晕、恶心、心悸、乏力等，部分患者会出现全身过敏表现。”

而有毒蛇咬伤依据其蛇毒种类不同，其临床表现也各不相同。

血液毒，局部表现为咬伤创口出血不止，肢体肿胀，皮下出血、瘀斑，并可出现血疱、水疱，伤口剧痛难忍。全身表现为各部位出血，血管内溶血时有黄疸、酱油样尿，严重者出现急性肾功能衰竭；除此之外还会出现皮肤潮冷、口渴、脉速、血压下降等休克表现。

神经毒，表现为咬伤创口发麻，疼痛不明显，无明显渗出，常常被忽视。早期症状轻微，1—4小时后可出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊、语言不清、肢体软瘫、张口与吞咽困难等，引起呼吸肌麻痹，最终可导致急性呼吸衰竭甚至自主呼吸停止。

细胞毒，可导致肢体肿胀、溃烂、坏死，可继发心肌损害、横纹肌溶解、急性肾损伤，甚至多器官功能障碍综合征。

混合毒则可表现两种及两种以上毒素引起的症状。

蛇咬伤救治常见六大误区

捆扎患肢越紧越好？

捆扎时间过长、束缚过紧，易导致组织缺血坏死，后果严重。捆扎的松紧程度大概以能放入一个手指为宜。

切开伤口越深排毒越彻底？

切勿自主切开伤口，开创不当易导致伤者失血过多和伤口感染。

伤口不肿不痛就没事？

被神经毒类毒蛇咬伤后的早期症状较轻，易被忽视。如被银环蛇咬伤时，伤口不肿不痛、牙痕浅。咬伤后1-2小时才开始出现乏力、麻木、喉咙梗阻等症状。

但此类蛇伤病情凶险、变化迅速。因此被蛇咬伤后应迅速就医。

可以用嘴吸“毒”？

当无法判断是否被毒蛇咬伤时，切莫用嘴直接吸吮伤口，避免毒蛇的毒液从口腔进入人体。

草药治疗最有效？

一些人被蛇咬伤后依赖未经科学验证的疗法，如使用民间“药草”、偏方或烧灼伤口等，这些做法往往会延误治疗，并可能造成二次伤害。所以，被蛇咬伤后一定要寻求专业的医疗救治。

无毒蛇没毒不用怕？

就算是被无毒蛇咬伤，也可能引起感染或其他并发症。因此，被无毒蛇咬伤同样不能掉以轻心，需及时处理伤口并就医检查。

一旦被蛇咬伤该怎么做？

缓步撤离

尽量保持冷静，限制被咬伤部位活动，第一时间缓步离开现场，快跑会加快毒素扩散。

记住特征

尽量记住蛇的基本特征，包括蛇形、蛇头、花纹、颜色，最好可以拍照，以便医生精准用药。不要去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

及时取下配饰

去除患肢的手镯、戒指、鞋子等受限物，防止肿胀加重后导致进一步伤害。

固定并清理伤口

用绷带（最好是弹力绷带）在咬伤部位的近心端进行绑扎，减缓蛇毒的扩散。同时用夹板或树枝对伤肢进行固定。

对于伤口的处理，可以用生理盐水或随身携带的矿泉水对伤口进行冲洗。

被毒蛇咬伤，最关键的治疗方法就是被蛇咬伤后2小时内注射相应的“抗蛇毒血清”，但并不是每家医院都有抗蛇毒血清储备。所以拨打120时一定要说清楚怀疑毒蛇咬伤，方便调度到合适的医院。

北京多为无毒品种蛇类

西城区消防救援支队新闻宣传处李禹江介绍，北京市范围内分布的蛇类多为无毒品种，常见品种包括：黑眉锦蛇、赤链蛇、黄脊游蛇等，其中，赤链蛇为红黑相间环纹蛇，常被误认为有毒，实则无毒，短尾蝮、华北蝮、西伯利亚蝮等是北京目前发现的几种蝮蛇类毒蛇，多分布于不同海拔的山区。

遇蛇请及时拨打119

消防部门提示，市民如果要前往山区、公园等植被较茂盛的地带，应尽量穿长裤、高帮鞋，避免穿拖鞋或凉鞋进入草丛；在野外行走的时候可以用手杖、木棍、竹竿等“打草惊蛇”，夜间行走携带照明工具；野外露营不要在草丛、泥洞、石穴附近搭帐篷，晚上关好帐篷门；避免徒手翻动石块、枯木等蛇类可能栖息的区域；有刺激性气味的物质能够有效驱赶蛇类，户外游玩时，可在四肢处涂抹硫磺软膏或喷洒风油精。若蛇进入家中或公共场所无法处置，可以拨打119或联系专业捕蛇人员，切勿自行捕捉。

综合自：国家应急广播微信公众号、央视新闻、人民日报海外版、北京日报客户端